مالیات برای رفاه بیماران

به گزارش گروه رسانه‌ای شرق،

شرق: سرانه دسترسی مردم کشور به تخت بیمارستان چیزی حدود نیمی از میانگین سرانه جهانی است و از این میان حداقل یک‌سوم بیمارستان‌های کشور فرسوده است. دراین‌میان، وضعیت برخی شهرستان‌ها مانند نیشابور از میانگین کشوری بدتر است و نیشابور حدود نیمی از میانگین کشوری سرانه تخت بیمارستانی دارد. همین موضوع سبب شده است که بسیاری از بیماران برای دسترسی به تخت بیمارستان مدت‌های طولانی منتظر بمانند یا ناچار شوند که برای درمان خود راهی دیگر شهرهای دور و نزدیک شوند. اما حالا شماری از مؤدیان مالیاتی با طرح نشان‌دارکردن مالیات، بیمارستان آموزشی نیشابور را برای هزینه‌کرد مالیات خود انتخاب کرده‌اند و با مالیات این مؤدیان، بیمارستان آموزشی نیشابور تکمیل شده است.

بر‌اساس گزارش سازمان امور مالیاتی، هزار‌و 796 مؤدی انتخاب کردند که مالیات خود را برای اتمام بیمارستان آموزشی نیشابور هزینه کنند. حالا بر‌اساس اعلام فرمانداری نیشابور سومین بیمارستان این شهرستان به‌زودی به بهره‌برداری می‌رسد.

وضعیت دسترسی مردم کشور به تخت بیمارستانی

وضعیت دسترسی بیماران کشور به تخت بیمارستان چندان مطلوب نیست. کمبود تخت‌های بیمارستانی، فرسودگی بیمارستان‌ها و تخت‌ها، موضوع نگران‌کننده‌ای است که چالشی اساسی برای بیماران و کادر درمان محسوب می‌شود. تعداد تخت‌های بیمارستانی کشور ۱۵۵ هزار تخت است. این به آن معناست که به ازای هر هزار نفر ۱.۸ تخت بیمارستانی تعریف شده است. این در حالی است که میزان تخت بیمارستانی موجود با استاندارد‌های جهانی که سه تخت به ازای هزار نفر است، فاصله زیادی دارد و در واقع شمار تخت بیمارستانی موجود در کشور چیزی حدود نیمی از میانگین جهانی است. در‌عین‌حال از همین میزان تخت بیمارستانی موجود هم باید گفت که کیفیت دسترسی چندان مطلوب نیست. بر‌اساس گزارش وزارت بهداشت هزار‌و 70 بیمارستان در کشور وجود دارد که ۴۰ هزار تخت، یعنی ۳۵ درصد تخت‌های موجود فرسوده است و باید تخت‌های جدید  جایگزین شود.

سیدسجاد رضوی، معاون وزیر بهداشت، در اردیبهشت امسال به خانه ملت توضیح داده است «در سال‌های ۷۵ و ۷۶، حدود ۷۰ درصد بیمارستان‌های کشور فرسوده بود، اما این رقم در سال‌های اخیر به ۳۵ درصد کاهش یافته اما هنوز هم نگران‌کننده و بسیار بالاست».

او با تأکید بر ضرورت جایگزینی یا مقاوم‌سازی بیمارستان‌های فرسوده، ادامه داد: «حدود ۴۰ هزار تخت بیمارستانی فرسوده داریم که عدد بسیار بالایی است و این تخت‌ها را باید به شکلی مقاوم‌سازی کنیم که ایمنی در برابر آتش‌سوزی و زلزله را تأمین کنند».

رضوی همچنین بر اهمیت بهره‌برداری بهینه از ظرفیت بیمارستان‌ها تأکید کرد و گفت: «امیدواریم با تقویت نظام ارجاع، اجرای برنامه پزشکی خانواده و اصلاح نظام پرداخت، نیاز به بستری کاهش یابد و یکی از راهکارهای دنیا برای کاهش بستری نیز همین روش است».

ادعای فرسودگی حدود یک‌سوم بیمارستان‌های کشور در شرایطی مطرح شده است که پیش‌ازاین روابط‌عمومی دانشگاه علوم پزشکی ایران به نقل از امیر ساکی، مدیرکل منابع فیزیکی وزارت بهداشت، در سال 1401 اعلام کرده بود «در دهه ۸۰ در کشور ارزیابی لرزه‌ای بیمارستان‌های کشور در دستور کار قرار گرفت و نتایج این ارزیابی نشان داد که حدود ۷۰ درصد ساختمان‌های درمانی یا همان بیمارستان، در کشور فرسوده‌اند. این میزان در تهران به دلیل قدمت بیمارستان‌ها بیش از ۸۰ درصد بوده است. نتایج همچنین نشان داد بیش از ۹۰ درصد بیمارستان‌های فرسوده امکان مقاوم‌سازی نداشته و به عبارتی مقاوم‌سازی آنها توجیه‌پذیر نیست، بنابراین این بیمارستان‌ها باید جایگزین شوند».

او با اشاره به وضعیت فرسودگی و ایمنی بیمارستان‌های کشور، تأمین اعتبار را چالش اصلی ایمن‌سازی بیمارستان‌ها دانست و گفت: «جایگزین‌کردن ۵۰ هزار تخت بیمارستانی فرسوده فعلی، بیش از ۱۵۰ هزار میلیارد تومان برای دولت هزینه دارد که باید از طرف سازمان برنامه و بودجه و همچنین مجلس شورای اسلامی مورد حمایت جدی قرار گیرد».

او همچنین تأکید کرده بود «مقاوم‌سازی برخی بیمارستان‌ها مقابل زلزله، آتش‌سوزی و... به دلایلی مانند هزینه‌های بالای مقاوم‌سازی در مقایسه با جایگزینی، نبود ساختار معماری بیمارستان‌های قدیمی از مدل‌های استاندارد و... مقرون به صرفه نیست. درعین‌حال مقاوم‌سازی بیمارستان‌ها در حین فعالیت بیمارستان و ارائه خدمت به بیمار عملا مقدور نیست و از طرفی امکان تعطیل‌کردن بیمارستان هم وجود ندارد. براساس‌این جایگزینی، گزینه مناسب برای تأمین ایمنی بیمارستانی در کشور است که برای تحقق این برنامه، باید اعتبارات عمرانی حوزه سلامت حداقل سه برابر حالت فعلی شود و همچنین حداکثر استفاده از حضور خیرین و بخش خصوصی در تأمین زیرساخت‌های حوزه سلامت انجام شود که نیازمند توجه ویژه شهرداری‌ها و مسئولان استان‌ها و شهرستان‌ها برای اتمام پروژه‌هاست».

این مقام مسئول همچنین از بیمارستان‌های فرسوده‌ای گفته بود که بیشتر از 10 بار اخطار آتش‌نشانی را دریافت کرده‌اند و گفته بود «چالش اصلی ایمن‌سازی بیمارستان‌های کشور، تأمین اعتبار است. در‌حال‌حاضر سهم سلامت از تملک‌های دارایی سرمایه‌ای یک درصد است که بسیار ناچیز است؛ این در حالی است که وزارت بهداشت 46 هزار تخت بیمارستانی نیز در دست ساخت دارد که باید اعتبارات آنها نیز تأمین شود. از طرفی تأمین اعتبار ۵۰ هزار تخت فرسوده که بیش از ۱۵۰ هزار میلیارد تومان است و در سال حداقل باید ۳۰ هزار میلیارد تومان تأمین شود تا در یک برنامه پنج‌ساله بیمارستان‌ها جایگزین شوند، یک چالش بسیار جدی است. از طرفی ارتقا و بهبود ایمنی بیمارستان‌هایی که از ایمنی نسبی برخوردار هستند، اما باید ارتقا یابند، نیز مستلزم تأمین اعتبار و هزینه است».

سرانه تخت بیمارستانی در نیشابور کمتر از میانگین کشوری

در‌این‌میان وضعیت نیشابور از وضعیت کلی بیمارستان‌های کشور وخیم‌تر است و کمبود شدید تخت بیمارستانی در این شهرستان گزارش می‌شود. به طوری که بیماران ناچار هستند برای بستری‌شدن منتظر خالی‌شدن تخت بیمارستان بمانند یا به بیمارستان شهرهای دیگر مراجعه کنند.

«سرانه تخت بیمارستان در نیشابور با استانداردهای کشوری فاصله درخورتوجهی دارد؛ به طوری که میانگین تعداد تخت‌های بیمارستانی در نیشابور به ازای هر هزار نفر، نصف میانگین کشوری است؛ این در حالی است که نیشابور به سه شهرستان دیگر و زائران مشهد نیز خدمات پزشکی ارائه می‌دهد». این نکاتی است که دانشگاه علوم پزشکی نیشابور اعلام کرده است. نیشابور نزدیک به 400 هزار نفر جمعیت دارد و تنها از 630 تخت فعال برخوردار است. شهرستان نیشابور با دو بخش سرولایت و مرکزی دارای سه شهر «بار»، «چکنه» و نیشابور و ۳۵۵ هزار نفر جمعیت در ۱۱۰ کیلومتری جنوب غرب مشهد قرار دارد و هم‌اکنون دو بیمارستان ۲۲ بهمن و حکیم زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی نیشابور در این شهر دایر است.

در نیشابور تنها دو بیمارستان وجود داشت و سومین بیمارستان، یک بیمارستان آموزشی است که بنا بود 205 تخت بیمارستانی دیگر به این شهرستان اضافه کند اما به دلیل تأمین‌نشدن اعتبار در مرحله پیشرفت 96‌درصدی متوقف مانده بود.

بر‌اساس گزارش فرمانداری این شهرستان، سومین بیمارستان نیشابور تا همین بهمن سال گذشته پیشرفت ۹۶‌درصدی داشت و از نظر نیروی انسانی این بیمارستان ۳۰۰ نفر کسری داشت و ساختمان این بنا هنوز تکمیل نشده بود.

گذشته از این، نیشابور علاوه بر کمبود فضای درمانی، از کمبود فضای آموزشی هم رنج می‌برد. محمدرضا نجدی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، گفته است که سه دانشکده پزشکی، پیراپزشکی و دندان‌پزشکی با کمبود فضای آموزشی مواجه‌ هستند.

او در ادامه به ایسنا گفته است «تاکنون برای تکمیل و راه‌اندازی سومین بیمارستان منطقه با ۲۰۴ تختخواب پیگیری‌های بسیاری انجام شده است. خوشبختانه با پیگیری‌ها و حمایت‌های استان تاکنون اعتبارات درخورتوجهی جذب شده و امیدواریم هر‌چه زودتر به بهره‌برداری برسد». رئیس دانشگاه علوم پزشکی نیشابور همچنین توضیح داده است: «چون زمین پردیس دانشگاه که در آینده باید پروژه‌های دانشگاه در آنجا اجرائی شود، گنجایش لازم را نداشت و از سویی از ۳۰ هکتاری که در گذشته اختصاص داده بودند، حدود ۱۰ هکتار آن در مسیر سیلاب قرار داشت و عملا امکان اجرای پروژه نبود، با رایزنی‌های انجام‌شده در آخرین جلسه شورای مسکن شهرستان مقرر شد به زمین ۳۰‌ هکتاری ۷۳ هکتار دیگر نیز اضافه شود که به ۱۰۳ هکتار رسید».

نجدی در ادامه گفت: «پروژه اگر به نتیجه برسد، در هفت طبقه و هرکدام ۹۰۰ متر در مجموع شش‌هزار‌و 300 متر به فضاهای کاری حوزه درمان اضافه و عملا مشکلات اورژانس رفع می‌شود. در این پروژه یک طبقه برای ‌آی‌سی‌یو، یک طبقه برای سی‌سی‌یو و طبقات دیگر نیز برای جراحی قلب، آزمایشگاه و بستری خواهد بود».

اما حالا سازمان امور مالیاتی خبر می‌دهد که هزار‌و 796 مؤدی، بیمارستان آموزشی نیشابور را انتخاب کرده‌اند تا مالیات خود را برای تکمیل این بیمارستان هزینه کنند.