دکتر محمدرضا شاه محمدی متخصص عمل جراحی دیسک کمر با لیزر در تهران

این مقاله تخصصی و راهنمای پزشکی به نقل از دکتر محمدرضا شاه محمدی با شماره نظام پزشکی 122173 - متخصص عمل جراحی دیسک کمر با لیزر در تهران، به بررسی اصول، مکانیسم و معیارهای انتخاب PLDD برای درمان دیسک کمر می‌پردازد.

مکانیسم اصلی عمل لیزر دیسک کمر، تبخیر بخش آب‌دار دیسک با استفاده از انرژی گرمایی لیزر است. این فرآیند باعث کاهش حجم دیسک و برداشتن فشار از روی ریشه‌های عصبی مجاور می‌شود. بهترین کاندیداها برای این روش، اغلب جوانان و افرادی هستند که دیسک‌های "آبدار و غیر دژنره" دارند، یعنی دیسک‌هایشان در تصویربرداری MRI سیاه نشده است.

درمان دیسک کمر با عمل لیزر دیسک کمر PLDD : چگونه انجام می‌شود؟

دکمپرشن دیسک کمر با لیزر یا Percutaneous Laser Disc Decompression از راه پوست یک روش درمانی کم‌تهاجمی است که برای درمان بیرون‌زدگی یا فتق دیسک بین‌مهره‌ای به کار می‌رود.

در این روش، پزشک با هدایت سوزن باریک و تحت تصویربرداری (معمولاً فلوروسکوپی یا CT اسکن)، فیبر نوری لیزر را وارد مرکز دیسک می‌کند. انرژی لیزر باعث تبخیر بخش کوچکی از هسته‌ی دیسک می‌شود. این کاهش حجم، فشار داخل دیسک را کم کرده و به دنبال آن فشار از روی ریشه‌های عصبی مجاور برداشته می‌شود.

فیلم عمل جراحی دیسک کمر با لیزر توسط دکتر شاه محمدی

https://www.aparat.com/v/cchep72

مزایا و معایب: نگاهی متوازن به عمل دیسک کمر با لیزر

دکتر شاه محمدی، متخصص عمل دیسک کمر با لیزر، توضیح می‌دهد که به‌کارگیری لیزر برای کاهش حجم دیسک و برداشتن فشار از روی ریشه‌های عصبی روشی نوین و کم‌تهاجمی است که می‌تواند مزایای قابل توجهی برای بیماران داشته باشد. با این حال، همانند سایر روش‌های درمانی، PLDD محدودیت‌های خاص خود را دارد و انتخاب آن تنها بر اساس شرایط بیمار و تشخیص پزشک امکان‌پذیر خواهد بود.

مزایای کلیدی عمل لیزر دیسک کمر:

• کم‌تهاجمی و سرپایی: جراحی لیزری دیسک کمر بدون نیاز به بستری طولانی در بیمارستان انجام می‌شود و بیماران معمولاً در همان‌روز مرخص می‌شوند.

• دوره نقاهت کوتاه‌تر: دوره نقاهت این روش نسبت‌به جراحی باز دیسک کمر بسیار کوتاه‌تر است. بیماران می‌توانند در کمتر از یک‌هفته تا ۱۰ روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردند و بهبودی کامل معمولاً در حدود شش هفته حاصل می‌شود.

• بدون برش و خونریزی: این عمل با استفاده از یک سوزن توخالی انجام می‌شود و هیچ برشی روی پوست ایجاد نمی‌شود، که منجر به کاهش خونریزی و آسیب به بافت‌های اطراف می‌گردد.

• بی‌حسی موضعی: لیزر دیسک کمر با بی‌حسی ناحیه‌ای انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی عمومی نیست، که این امر آن را برای بیماران با شرایط خاص (مانند مشکلات قلبی) مناسب می‌سازد.

معایب جراحی دیسک کمر با لیزر:

• کاربرد محدود: این روش برای همه بیماران مناسب نیست و برای فتق‌های شدید، پارگی‌های بزرگ دیسک یا تنگی کانال نخاعی کاربرد ندارد.

• عوارض احتمالی: هرچند نادر، اما ممکن است عوارضی مانند آسیب حرارتی به اعصاب، استخوان و غضروف‌های اطراف یا عفونت در محل ورود سوزن ایجاد شود. (انتخاب متخصص با تجربه برای درمان دیسک کمر با لیزر، درصد وقوع این عوارض را به حداقل می‌رساند)

• احتمال نیاز به جراحی مکمل: در برخی موارد، اگر نتایج مطلوب حاصل نشود، ممکن است بیمار به جراحی‌های مکمل یا روش‌های دیگر نیاز پیدا کند.

جدول مقایسه دقیق بین جراحی لیزری، میکروسکوپی و جراحی باز دیسک کمر

 

جراحی دیسک باز	جراحی میکروسکوپی	جراحی دیسک با لیزر	معیار
بیهوشی عمومی	بیهوشی عمومی	بی‌حسی موضعی یا ناحیه‌ای	نوع بیهوشی
طولانی (چند هفته تا چند ماه)	کوتاه (بازگشت به زندگی عادی در کمتر از ۱۰ روز)	بسیار کوتاه (بازگشت به زندگی عادی در کمتر از ۱۰ روز)	دوره نقاهت
بزرگ (۴ تا ۵ سانتی‌متر)	کوچک (۲ تا ۳ سانتی‌متر)	بدون برش (با استفاده از سوزن)	طول برش
بیشتر	کمتر از جراحی باز	بسیار کم یا بدون خونریزی	میزان خونریزی
عفونت، آسیب به اعصاب	عفونت، نشت مایع نخاعی	آسیب حرارتی به بافت‌های اطراف	عوارض احتمالی
فتق دیسک شدید، تنگی کانال	فتق دیسک متوسط تا شدید	برجستگی خفیف دیسک، دیسک‌های آبدار غیر دژنره	کاندیدای مناسب

 

آشنایی با دکتر محمدرضا شاه محمدی؛ جراح متخصص دیسک کمر با لیزر

دکتر محمدرضا شاه‌محمدی، جراح مغز و اعصاب و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با تمرکز بر درمان‌های پیشرفته ستون‌فقرات، به‌ویژه عمل جراحی دیسک کمر با لیزر شناخته می‌شوند.

ایشان با رتبه دو بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب و عضو انجمن جراحان ستون فقرات اروپا [EuroSpine] - بیش از 5000 عمل موفق جراحی دیسک کمر - عضو انجمن جامعه جراحان مغز و اعصاب ایران، جایگاهی علمی و حرفه‌ای را نمایندگی می‌کنند که بر به‌روز‌بودن دانش و رعایت استانداردهای بین‌المللی تأکید دارد.

درمان دیسک کمر با لیزر توسط دکتر شاه محمدی

با رویکردی کم‌تهاجمی و برنامه درمانی کاملاً شخصی‌سازی‌شده، دکتر محمدرضا شاه‌محمدی درمان دیسک کمر را بر پایه شواهد علمی و گفت‌وگوی شفاف با بیمار پیش می‌برد. تمرکز اصلی بر کاهش درد، حفظ ساختارهای سالم ستون فقرات و بازگشت هرچه سریع‌تر و ایمن‌تر بیمار به فعالیت‌های روزمره است. در این مسیر، روش‌های هدفمند کم‌تهاجمی، از جمله PLDD عمل دیسک کمر با لیزر؛ بر اساس ارزیابی دقیق، تصویربرداری هدفمند و تصمیم‌گیری مشترک انتخاب می‌شوند تا مداخله به اندازه لازم و نه بیشتر انجام شود.

برای افرادی که به دنبال راهکاری مؤثر و کم‌تهاجمی برای درمان فتق دیسک کمر هستند، ترکیب تجربه بالینی، پشتوانه علمی و پیگیری منظّم پس از درمان نزد دکتر شاه‌محمدی، متخصص جراحی مغز و اعصاب تهران می‌تواند انتخابی سنجیده و مطمئن باشد؛ انتخابی که هم به نتیجه فکر می‌کند و هم به کیفیت مسیر درمان.

پاسخ به سوالات متداول درباره عمل دیسک کمر با لیزر توسط دکتر شاه محمدی

چه کسانی کاندید مناسب هستند؟

• درد سیاتیکی غالب بر کمردرد، همخوان با بیرون‌زدگی محدود در MRI

• شکست درمان محافظه‌کارانه به‌مدت کافی (معمولاً ≥۶–۸ هفته)

• حفظ ارتفاع دیسک (دیسک خیلی دژنره نباشد)

• نبود تنگی کانال واضح یا نقص عصبی پیشرونده.

چه کسانی کاندید مناسب نیستند؟

• پارگی بزرگ حلقه با قطعهٔ آزاد (sequestration)

• تنگی قابل‌توجه کانال نخاعی یا بی‌ثباتی قطعه

• دیسک‌های به‌ شدت دژنره (کم‌آب).

لیزر دیسک کمر نیاز به بیهوشی عمومی دارد؟ مدت بستری چقدر است؟

اغلب با بی‌حسی موضعی یا ناحیه‌ای انجام و همان روز ترخیص می‌شوید؛ جراحی میکروسکوپی معمولاً با بیهوشی عمومی است.

چقدر زمان لازم است تا بهبودی کامل مشاهده شود؟

از نظر «زخم و بازتوانی»، PLDD معمولاً بهبود سریعی دارد و بازگشت به فعالیت‌های سبک ظرف چندروز گزارش شده است؛ اما کاهش سریع درد سیاتیک در مطالعات تصادفی غالباً با میکرو‌دیسککتومی سریع‌تر بوده است. بنابراین ممکن است دردِ تیرکشنده کمی تدریجی‌تر فروکش کند.

آیا عمل لیزری دیسک کمر برای بهبود درد سیاتیک هم مؤثر است؟

بله، برای بیماران منتخب با بیرون‌زدگی «contained» می‌تواند درد رادیکولار (سیاتیک) را کاهش دهد. در RCT، راهبرد PLDD در ۱–۲ سال از نظر پیامدهای ناتوانی هم‌سنگ جراحی بود، هرچند شروع تسکین معمولاً با جراحی سریع‌تر و نرخِ جراحیِ مجدد در PLDD بالاتر بود.

سخن پایانی برای درمان دیسک کمر با PLDD

جراحی دیسک کمر با لیزر (PLDD) وقتی بهترین انتخاب است که بیرون‌زدگی محدود و دیسک «آبدار» بدون تنگی کانال وجود داشته باشد؛ روشی کم‌تهاجمی با نقاهت کوتاه، تصمیم نهایی درمان دیسک کمر با لیزر باید بر پایه ارزیابی بالینی و MRI توسط متخصص دیسک کمر باشد.

اگر به‌دنبال انتخابی سنجیده میان «جراحی باز دیسک کمر»، «میکرو‌دیسککتومی» و رفع فشار دیسک با لیزر از راه پوست (PLDD) هستید، ارزیابی ساختارمند نزد دکتر شاه‌ محمدی (بهترین جراح دیسک کمر تهران) عضو انجمن جراحان ستون فقرات اروپا [EuroSpine] - بیش از 5000 عمل موفق جراحی دیسک کمر - عضو انجمن جامعه جراحان مغز و اعصاب ایران می‌تواند بهترین نقطه آغاز باشد: تصمیمی مشترک، مداخله به‌اندازه لازم و پیگیری منظم تا رسیدن به نتیجه‌ای ایمن و ماندگار برای درمان کمردرد.

برای دریافت مشاوره رایگان درمان دیسک کمر می‌توانید از راه‌های ارتباطی زیر با مطب دکتر شاه‌محمدی در ارتباط باشید:

سایت: https://drshahmohamadi.com

تلفن نوبت دهی: ۰۹۲۱۲۵۷۵۳۷۱

اینستاگرام: https://www.instagram.com/Dr_shahmohamadi

آدرس مطب: تهران – شریعتی – بعداز ظفر – کوچه مرشدی – پلاک 19- طبقه 2

از تشخیص دقیق تا درمان اصولی، برای سلامتی همراه شما هستیم.

آخرین اخبار بازار را از طریق این لینک پیگیری کنید.