افزایش ۶ برابری مبتلایان سرپایی کرونا

دبیر کمیته علمی کشوری مقابله با کرونا نسبت به افزایش مراجعات ناشی از این بیماری هشدار داد و درباره علائم بیماران، پروتکل‌های درمانی در موج جدید، زمان قرنطینه مبتلایان و... توضیح داد.

دکتر حمیدرضا جماعتی به ایسنا گفت: تعداد بیماران مبتلا به کووید ۱۹ در کشور که به‌صورت سرپایی مراجعه می‌کنند، نسبت به هفته قبل تقریبا دو‌برابر و نسبت به چندین هفته قبل حدود شش‌برابر بیشتر شده است. با توجه به اینکه تعداد موارد بستری نیز بیش از ۱.۶ برابر افزایش داشته است، در نتیجه تعداد مرگ‌و‌میرهای روزانه هم دو‌رقمی شده و پیش‌بینی این است که این روند تا حدود سه هفته آینده ادامه داشته باشد. وی افزود: البته با توجه به اینکه بیش از ۵۰ درصد سویه‌ای که در کشور ما وجود دارد، مشابه کشورهای دیگر BA۵ است، میزان مرگ‌و‌میر به دلیل اینکه درگیری سیستم تنفسی (طوفان سیتوکاینی) در ابتلا به این سویه نسبت به سویه دلتا بسیار کمتر است، میزان مرگ‌و‌میر در سویه‌های جدید کمتر است.

او تأکید کرد: البته نباید فراموش کنیم که قدرت سرایت‌زایی زیرسویه BA۵ بسیار بالا است، به شکلی که هر‌ یک فرد مبتلا قابلیت انتقال ویروس به حدود ۱۸ نفر را دارد و این در حالی است که در سویه دلتا قابلیت سرایت‌پذیری بیماری حدودا سه بود و هر یک نفر مبتلا به ویروس کرونای دلتا می‌توانست سه نفر را آلوده کند. سرایت‌زایی بالای زیرسویه BA۵ سبب درگیری تعداد افراد بیشتری می‌شود و افراد با سن بالا،‌ بیماران زمینه‌ای، کسانی که نقص سیستم ایمنی دارند، کسانی که واکسن نزده‌اند و... در ریسک بالاتری از ابتلا، بستری‌شدن و مرگ‌و‌میر قرار دارند؛ از‌این‌رو پیشنهاد اکید ما همچنان استفاده از ماسک و تزریق دزهای یادآور واکسن است تا بتوان تا حدود زیادی از بستری‌شدن و مرگ‌ومیر افراد مبتلا جلوگیری کرد.

دبیر کمیته علمی کشوری مقابله با کرونا، اظهار کرد: تمام کسانی که بیش از ۱۸ سال ‌دارند و از تزریق آخرین دز واکسن‌شان بیش از شش ماه گذشته است، باید برای تزریق دز یادآور واکسن کرونا مراجعه کنند.

وی با اشاره به شکل‌گیری موج هفتم کرونا در کشور، تصریح کرد: با توجه به پیش‌بینی متخصصان اپیدمیولوژی اگر اقدامات بهداشتی از جمله استفاده از ماسک و تزریق دزهای یادآور واکسن انجام شود، پیکی مشابه آنچه ‌در اسفندماه ۱۴۰۰ درمورد امیکرون یا در ‌تابستان سال قبل با دلتا تجربه کردیم، مجددا تجربه نخواهیم کرد و به نظر می‌رسد با توجه به اینکه بیماری با BA۵ ملایم‌تر است، بتوانیم با کمترین میزان مرگ‌و‌میر از قله عبور کنیم. با توجه به مطالعات صورت‌گرفته به نظر می‌رسد این پیک با شیب کمی از مرگ‌و‌میر تا چند هفته آینده سپری شود. زمان‌بندی پیش‌بینی‌شده این است که تقریبا تا اکتبر پیک را تجربه کنیم و پس از آن منحنی به سمت پایین پیش برود.

جماعتی درباره علائم مبتلایان به دو زیرسویه BA۴ و BA۵، تصریح کرد: علائم خاصی وجود ندارد که بتوان گفت ابتلا به این دو زیرسویه را تغییر می‌دهد که اگر این علائم وجود داشته باشد، نشانه ابتلا به BA۴ و BA۵ است. علائم مشابه عفونت‌های تنفسی دیگر یعنی تب،‌ ضعف، بی‌حالی، بدن درد، گلودرد، سردرد، اختلال در شنوایی، سرگیجه،‌ تهوع، استفراغ و... است و علائم درگیری سیستم تنفسی تحتانی در این زیرسویه خیلی کمتر است و به همین دلیل میزان بستری‌شدن و مرگ‌و‌میر کمتر است. جماعتی درخصوص پروتکل‌های درمانی در مبتلایان به BA۴ و BA۵، گفت: اگر بیمار از نظر سیستم ایمنی مشکلی نداشته باشد و دچار بیماری زمینه‌ای یا علائم طولانی‌مدت نباشد، معمولا با درمان‌های علامتی مانند استفاده از مایعات فراوان، مُسکن و... بهبود می‌یابد و نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک نیست و تنها استراحت و درمان علامتی کفایت می‌کند. در‌صورتی‌که بیمار دارای سن بالا،‌ بیماری مزمن یا ضعف سیستم ایمنی باشد، با توجه به ریسک بالای پیشرفت بیماری و مشکلات سیستم تنفسی، بهتر است حتما در صورت نیاز در بیمارستان درمان شود.

وی افزود: در صورت درگیری سیستم تنفسی نیز درمان خیلی متفاوت از سایر زیرسویه‌ها نیست و استفاده از رمدسیویر و استروئیدها، توسیلوزومپ در بیمارستان علاوه بر اکسیژن‌درمانی و مایع‌درمانی و... انجام می‌شود. برای کسانی هم که درگیری سیستم تنفسی نداشته باشند اما به دلیل درگیری بالا، ریسک مشکلات تنفسی هم در آنها وجود داشته باشد (کسانی که واکسن نزدند، مبتلایان به بیماری‌های مزمن، افراد مسن و... ) توصیه بر این است که درمان سه‌روزه رمدسیویر را با نظر پزشک متخصص داشته باشند.

او با اشاره به اینکه بسته به شرایط بیمار ‌زمان قرنطینه متفاوت است،‌ بیان کرد: برای بیماران با علائم خفیف قرنطینه از پنج تا هفت روز و برای بیماران با علائم متوسط و بیشتر، قرنطینه تا ۱۰ روز توصیه می‌شود؛ البته تأکید این است که پس از گذشت این دوران و حضور مجدد در جامعه از ماسک‌های استاندارد استفاده کنند.