چالش در درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال
رئیس بیمارستان کودکان بهرامی با اشاره به آنچه «اجرای شتابزده طرح درمان رایگان کودکان زیر هفت سال» خواند، ضمن تأکید بر لزوم تأمین بودجه پایدار برای آن، هشدار داد که این طرح علاوه بر ایجاد مراجعات القایی و افزایش هزینههای دولت، با چالشهای جدی در عدالت سلامت و پرداخت مطالبات بیمارستانها از سوی بیمهها روبهروست. یوسف مجتهدی ادامه داد: «اغلب پزشکان تمایل دارند ارتباط مالی با بیمار خود نداشته باشند و حتی از رایگانشدن ویزیت بیماران خود ناراحت نیستند. قطع ارتباط پزشکان و بیماران از نظر مالی به سلامت نظام سلامت کمک میکند. اگر تصمیم بر این است که حقوق پزشکان را بیمهها پرداخت کنند، پرداختیها باید با تعرفه مناسب باشد.
به گزارش گروه رسانهای شرق،
ایسنا: رئیس بیمارستان کودکان بهرامی با اشاره به آنچه «اجرای شتابزده طرح درمان رایگان کودکان زیر هفت سال» خواند، ضمن تأکید بر لزوم تأمین بودجه پایدار برای آن، هشدار داد که این طرح علاوه بر ایجاد مراجعات القایی و افزایش هزینههای دولت، با چالشهای جدی در عدالت سلامت و پرداخت مطالبات بیمارستانها از سوی بیمهها روبهروست. یوسف مجتهدی ادامه داد: «اغلب پزشکان تمایل دارند ارتباط مالی با بیمار خود نداشته باشند و حتی از رایگانشدن ویزیت بیماران خود ناراحت نیستند. قطع ارتباط پزشکان و بیماران از نظر مالی به سلامت نظام سلامت کمک میکند. اگر تصمیم بر این است که حقوق پزشکان را بیمهها پرداخت کنند، پرداختیها باید با تعرفه مناسب باشد.
طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال، اقدامی مثبت اما شتابزده بود و هدف از اجرای این طرح، برطرفکردن بخشی از دغدغه مردم است».
او افزود: «نظام سلامت، نظامی درهمتنیده است و اجرای یک سیاست در یک بخش میتواند تبعاتی برای سایر بخشها داشته باشد. اگر سیاستگذاران تصمیم گرفتهاند یک سیاست را در کشور اجرا کنند، بودجه و اعتبار لازم سیاست مدنظر خود را فراهم کنند. برای مثال، اگر سیاستگذاران تصمیم گرفتهاند درمان کودکان کمتر از هفت سال را رایگان کنند، بودجه و اعتبار این سیاست را باید در اختیار سازمانهای بیمهگر قرار دهند. هنگامی که با سازمانهای بیمهگر سخن میگوییم، اظهار میکنند که بودجه مشخصی برای این موضوع دریافت نکردهاند تا به تبع اعتبار دریافتی، سهم بیمارستانها را پرداخت کنند. پویایی یک سیستم، وابسته به پرداخت مابازای تعهدی است که انجام میدهد».
این فوقتخصص نفرولوژی کودکان با بیان اینکه خدمات بیمارستانها در هر ساعت شبانهروز انجام میشود، گفت: «تصمیم بر این بود که هزینههای درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال در فواصل زمانی مشخص به حساب بیمارستانها واریز شود اما سازمانهای بیمهگر این هزینهها را به موقع پرداخت نمیکنند».
او با بیان اینکه درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال به بازنگری نیاز دارد، گفت: «طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال، یک مداخله برای نظام سلامت کشور است و این اقدام میتواند راهنمای ما برای سایر اقدامات آینده باشد. طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال سبب افزایش مراجعات القایی شده. به طور مثال، بیمار بابت سرماخوردگی ساده به بیمارستان مراجعه میکند و خواهان درمان بیماری توسط یک فوقتخصص ریه کودکان است. سیستم نظام سلامت در نظر دارد مشکلات نظام ارجاعی را برطرف کند، این در حالی است که اجرای طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال سبب بروز مشکلات بیشتر شد».
او افزود: «طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال، میزان توقع از نظام سلامت را افزایش داده و شاید توقع ایجادشده را در تمام کشور نتوانیم پاسخ دهیم؛ به طور مثال، شاید فوقتخصص ریه کودکان در تمام کشور در دسترس نباشد. همچنین تصور نمیکنم که هیچ نظام سلامتی در هر نقطهای از دنیا بتواند در هر زمان خدمات فوقتخصصی در اختیار همه مراجعهکنندگان قرار دهد؛ چراکه تأمین فوقتخصص ریه در هر ساعت شبانهروز بسیار هزینهبر است».
مجتهدیفر ادامه داد: «همچنین به دلیل اینکه ویزیت یک پزشک عمومی با فوقتخصص ریه کودکان متفاوت است، هزینه بیشتری بر دولت تحمیل میشود. اگرچه جلوگیری از مراجعات القایی به فرهنگسازی نیاز دارد اما اگر مردم بدانند که برای مراجعه به یک پزشک فوقتخصص نسبت به پزشک عمومی باید هزینه بیشتری پرداخت کنند، برای یک سرماخوردگی ساده به پزشک فوقتخصص مراجعه نمیکنند».
آخرین مطالب منتشر شده در روزنامه شرق را از طریق این لینک پیگیری کنید.
